skip to Main Content
Как влияет на женщину это поведение

Психологическое влияние. Не существует общей симптоматологии для женщин, подвергающихся абьюзу. На самом деле, симптомы и характерные черты, присущие таким женщинам, представляют собой последствия перенесённого абьюза, а не признаками какой-то патологии: подобные следы оставляет насилие на любом человеке; они зависят от личности агрессора, которая определяет его излюбленную форму агрессии, от личности и социоэкономической ситуации жертвы и от реакции общества на её просьбы о помощи.

Как мы уже видели в предыдущих главах, по мере того, как растёт интенсивность абьюза, женщина испытывает психологические изменения. Из практики судебной медицины известно, что орудие насилия оставляет определённый след на коже жертвы, и это позволяет определить тип орудия. Что-то похожее происходит и с «психологическим следом», которые оставляет агрессия на женщине: по мере увеличения интенсивности насилия, женщина проходит через отчётливо выраженные психологические трансформации. Каждый скачок в эскалации абьюза провоцирует у женщины изменение в её ментальном и эмоциональном состоянии.

В большинстве случаев домашнего насилия можно проследить, как агрессор сперва прибегает к косвенной психологической агрессии, затем к прямой психологической агрессии, затем к контролю, изоляции, запугиванию и к физической агрессии — в этом порядке. Различное «оружие» — психологическое и физическое — приводит к характерным «психическим повреждениям» у жертвы. Можно говорить о трёх главных психологических последствиях абьюза: депрессии, пост-травматическом стрессовом расстройстве и, как мы увидим впоследствии, Стокгольмском Синдроме.

Физическое насилие необязательно должно быть более разрушительным по последствиям, чем насилие психологическое. Есть абьюзеры, которые вообще не бьют женщин, но доводят их до самоубийства, не касаются их пальцем, но делают так, что женщины живут в постоянном ужасе. В следующих главах мы будем говорить о том, как тип личности абьюзера определяет тип абьюза.

Кроме формы и интенсивности абьюза, которые зависят от личности агрессора, на психологические последствия абьюза, от которых страдает женщина, влияет её тип личности и её социоэкономическая ситуация. Если женщина ранее подверглась виктимизации в родительской семье или в предыдущих отношениях, её способность реагировать на абьюз будет сильно снижена, она будет более ранимой, кроме того, на неё будет влиять предварительное научение подчинению и зависимости, которые ещё более затруднят разрыв отношений с абьзером. Если женщина имеет профессию, с помощью которой она может быть независимой финансово и жить самостоятельно, ей будет значительно легче выбраться из отношений, в которых она подвергается насилию.

На психологическое состояние женщины влияет, разумеется, и реакция окружающих на её просьбы о помощи. Если она сталкивается с врачом, который не желает знать причину увечий, если ей советуют не обращаться в полицию, если её родители стыдятся её и принимают сторону абьюзера, если она обращается в полицию, но дело закрывают или ограничиваются небольшим штрафом… борьба за выживание для женщины будет очень нелёгкой.

ЧТО ТАКОЕ ПОСТ-ТРАВМАТИЧЕСКОЕ СТРЕССОВОЕ РАССТРОЙСТВО (ПТСР)?

Женщина чувствует тревогу, она отдаёт себе отчёт, что партнёр обращается с ней жестоко. Она начинает дрожать, когда звонят в дверь. Она плохо спит. Испытывает страх на улице. Ведёт себя так, как если бы он постоянно наблюдал за ней, и старается избегать делать то, что не понравилось бы мужчине, даже если его нет рядом. Постепенно женщина, подвергающаяся насилию, приучает себя жить в страхе. Всё чаще ей начинает казаться, что последнее избиение, оскорбление или угроза повторяются в настоящем, это ощущение возникает неожиданно.

Ей снятся кошмары, у неё жуткие воспоминания. Она пытается избегать всего, что может напомнить ей об абьюзе (предметы, места или люди). Она пугается и чувствует себя плохо, когда происходит что-то непредвиденное. Она всегда начеку, всегда ожидает подвоха. Её ощущение опасности практически непрерывно. Ей трудно доверять людям, вступать с ними в контакт. Она легко обижается. Она чувствует, что никому до неё нет дела, и что никому нельзя доверять.

Ей трудно уснуть, она в напряжении. Она не может заниматься даже обычными делами, не может жить обычной жизнью. Она не может сконцентрироваться. Она думает о самоубийстве. Человек, который чувствует себя таким образом, может страдать пост-травматическим стрессовым расстройством (ПТСР). Это расстройство является следствием пережитой травмы, которая угрожала жизни человека. Если речь идёт об отдельном событии, например, ДТП, землятресении и т.д., ПТСР может не нуждаться в специальном лечении; спустя некоторое время психологическое состояние человека начинает поправляться само по себе. Если симптомы очень интенсивные и длительные, ПТСР лечат медикаментами и терапией. В этом случае мы говорим о хроническом ПТСР.

Пост-травматическое стрессовое расстройство может возникнуть в результате:

  • изнасилования или сексуального абьюза
  • избиения или нанесения увечий со стороны члена семьи
  • насильственного преступления, в котором человек оказался жертвой ДТП или крушения самолёта
  • попадания в ураган, торнадо или пожар
  • попадания в зону военных действий
  • попадания в ситуацию, где жизнь человека субъективно находится под угрозой (человек думает, что его убьют)
  • в результате присутствия в качестве свидетеля в любой вышеописанной ситуации

Считается нормальным, что в течение первого месяца после травмирующего события человек будет находиться в под его воздействием, но если через несколько месяцев состояние человека не улучшается, необходимо рассмотреть возможность развития у него пост-травматического стрессового расстройства.

Некоторые люди не ощущают симптомов ПТСР в течение первых нескольких лет после травмы. Например, такое встречается относительно часто в случаях изнасилования: женщина изолирует, замораживает воспоминания об изнасиловании и часто вообще не отдаёт себе отчёт в том, что произошло; лишь спустя несколько лет, в присутствии какого- нибудь специфического растормаживающего фактора, воспоминания прорываются в сознание и быстро развивается обширная симптоматика ПТСР.

Эксперты по домашнему насилию придерживаются мнения, что депрессия и ПТСР являются наиболее распространёнными последствиями пережитого абьюза:

«Депрессия и пост-травматическое стрессовое расстройство, которые в высокой степени скоррелированны между собой, являются наиболее распространёнными психологическими последствиями домашнего насилия. В своём мета-анализе, включившем в себя данные основных исследований, проведённых в США, Голдинг показала, что риск развития депрессии и ПТСР в результате домашнего насилия был более высоким, чем даже в случаях детского сексуального абьюза». «Пост-травматическое стрессовое расстройство как следствие домашнего насилия широко изучалось в США; его распространённость среди женщин, подвергавшихся домашнему насилию была гораздо выше (приблизительно в 3,74 раза), чем среди женщин, которые не подвергались насилию» (Жаклин С. Кэмпбелл2, Джонс Хопкинс, University School of Nursing).

СЛОВО «ИСТЕРИЯ»

Когда женщина, подвергающаяся насилию, становится испуганной, плаксивой, когда её парализует страх и она даёт бесссвязные объяснения, срывается на крик, дрожит и т.д., некоторые люди вешают на неё ярлык «истеричка». Многие мужчины-сексисты используют этот термин в отношении женщин, ведущих себя эмоционально для того, чтобы, по версии мужчин, привлечь к себе внимание. Слово «истерия» происходит от греческого «hystera» и означает «матка»; и таким образом, «женское». В эпоху Фрейда считалось, что мужчины не могли себя так вести. Во время и после вьетнамской войны у многих ветеранов обнаружились истерические симптомы. Принимая во внимание, что слово «истерия» было бы оскорбительным для героев, и понимая, что «истерическая» симптоматика была последствием травматического опыта, термин «истерия» был заменён в DSM3 на новые психиатрические диагнозы:

  • Пост-травматическое стрессовое расстройство
  • Конверсия. Появление физических симптомов, параличей и анестезий, которые не могут быть объяснены физической патологией, возникающие как следствие неразрешённых эмоциональных противоречий, связанных с проблемами и конфликтами, которые больной не в силах разрешить.
  • Соматизация. У пациента не обнаружено никакой физиологической патологии, и тем не менее, он настойчиво требует медицинской помощи в связи с различными физическими симптомами, которые приводят к значительному ухудшению положения в социальной, трудовой и других областях деятельности пациента. Симптомы появляются в разных частях тела, хотя наиболее часто они выражаются в области ЖКТ, женского репродуктивного аппарата и во псевдоневрологических заболеваниях.
  • Диссоциативные расстройства. Диссоциативная амнезия — это потеря памяти о недавних травматических событиях, не обусловленная органическим психическим заболеванием и слишком сильно находят выражение, чтобы её можно было объяснить забывчивостью и усталостью. Диссоциативный ступор-это сильное снижение или полное отсутствие волитивной деятельности и нормальной реакции на внешние стимулы. Человек остаётся неподвижным, не говоря ни слова, в течение долгих промежутков времени, это состояние имеет психологическое происхождение, связанное с недавним стрессовым событием в биографии человека.

Благодаря вьетнамским ветеранам женщины, подвергающиеся насилию, больше не квалифицируются как истерички. Существует диагностический критерий, очень полезный в судебных разбирательствах по делам о домашнем насилии. Если судебная медэкспертиза заключает, что женщина, подвергавшаяся насилию, страдает ПТСР, тем самым выносится заключение, что ментальное состояние женщины не случайно и не является симптомом сумасшествия, а имеет травматическое происхождение, то есть, может быть последствием психологической агрессии со стороны партнёра.

Другими психологическими расстройствами, часто вызываемыми домашним насилием, являются хроническая усталость, алиментарные расстройства и злоупотребление токсическими веществами, такими как алкоголь, психофармакологические средства и т.д.

Согласно ВОЗ, во время исследования, проведённого в г. Леон (Никарагуа), было установлено, что у женщин, подвергавшихся насилию, риск психических расстройств был в шесть раз выше, чем у женщин, не находившихся в ситуации абьюза. В США вероятность постановки психиатрического диагноза для женщин в ситуации домашнего насилия в четыре- пять раз выше, чем для женщин вне ситуации абьюза.

НАХОЖУСЬ ЛИ Я ВНУТРИ ЭТОГО ЦИКЛА?

Многие люди находятся в ситуации абьюза. Абьюз — это проблема равных возможностей и борьбы за власть и контроль в паре; любой человек может оказаться жертвой абьюза. Ниже приведён опросник, который поможет тебе прояснить твою ситуацию:

  1. Ты боишься своего партнёра?
  2. Чувствуешь ли ты, что часто тебе приходится быть сверх-тактичной, чтобы твой партнёр не обиделся?
  3. Он когда-нибудь ударил или толкнул тебя?
  4. Твой партнёр ведёт себя адекватно по отношению к тебе большую часть времени, но иногда его поведение становится жестоким и извращённым?
  5. Ты думала когда-нибудь, что твой партнёр убьёт тебя?
  6. Он когда-нибудь говорил, что убьёт тебя?
  7. Он когда-нибудь угрожал самоубийством?
  8. Он когда-нибудь принуждал тебя делать что-то против твоего желания?
  9. Ты растеряла всех друзей/подруг, с тех пор как ты с ним?
  10. Чувствуешь ли ты, что на людях тебе приходится изображать благополучие, хотя на самом деле это не так?

ФИЗИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ГЕНДЕРНОГО НАСИЛИЯ

Согласно ВОЗ, одними из наиболее распространённых физических последствий гендерного насилия являются:

  • Убийство. Большинство убийств женщин совершается их интимными партнёрами, настоящими и бывшими. Исследование 249 дел в одном из судов Зимбабве показало, что 59% убийств женщин были совершены интимными партнёрами жертв.
  • Тяжёлые увечья. Исследования, проведённые в Камбодже, установили, что половине женщин, о которых стало известно, что они подвергались абьюзу, были нанесены увечья. Национальный опрос в Канаде о насилии против женщин выявил, что в 45% случаев домашнего насилия следствием были увечья, а из всех женщин, получивших увечья, 40% понадобилась врачебная и санитарная помощь.
    Домашнее насилие имеет огромное негативное влияние на общественную систему здравоохранения. Женщины пытаются найти защиту в отделении скорой помощи, у участковых врачей и у специалистов. По примерным подсчётам, каждый врач принимает как минимум одну женщину, подвергающуюся насилию, в день.

    • Примерно 28% женщин, которые проходили обследование в амбулаториях, хотя бы однажды подвергались домашнему насилию, а 14% — подвергались ему часто.
    • 15% от общего количества визитов женщин в отделение скорой помощи приходится на последствия домашнего насилия.
  • Увечья во время беременности. В исследовании, длившемся в течение трёх лет в больницах Хьюстона и Бостона (США) и задействовавшем 1203 женщины, было установлено, что домашнее насилие во время беременности стало решающим фактором таких расстройств, как низкий вес новорожденного, сильное увеличение веса у беременной женщины, инфекции и анемия.
  • Нежелательная беременность в молодом возрасте. Некоторые женщины могут, будучи запуганными, отказаться от использования контрацептивов, опасаясь побоев или оставления партнёром.
  • Предрасположенность к заболеваниям. Хроническая тазовая боль в значительной степени соотносится с наличием гендерного насилия в паре. Исследование, проведённое в США, установило, что быть жертвой детского абьюза в два раза повышает риск тяжёлых расстройств менструального цикла, предрасположенность к заражению ЗППП или к инфекциям мочевыводящих путей; между тем, домашнее насилие повышало этот риск в три раза. Стресс, производный из ситуации домашнего насилия, отражается на организме в виде снижения уровня иммунитета, согласно данным современных исследований.
  • Суицид. Исследования, проведённые в США, показали, что среди женщин, подвергающихся насилию, риск суицида в пять раз выше по сравнению с женщинами, которые не живут с агрессивным мужчиной.
  • Общее ухудшение самочувствия. Снижается иммунитет, появляются различные соматизации, прогрессируют хронические заболевания и т.д.

ВЛИЯНИЕ ГЕНДЕРНОГО НАСИЛИЯ НА ЭКОНОМИКУ СТРАН

  • В трудовой сфере. В одном из подготовленных Канадой докладе о гендерном насилии, 30% женщин, подвергшихся насилию, были вынуждены сократить рабочее время, как следствие насилия, а 50% женщин, получивших увечья, были вынуждены взять больничный.
  • Насилие со стороны партнёра запугивает женщину и лишает её сил, необходимых для продвижения по службе. Один из проектов, нацеленных на локальное развитие в Мадрасе (Индия), был на грани срыва из-за массового выхода из программы женщин, которые начали покидать проект по причине участившихся побоев со стороны мужей.
  • В области здравоохранения. Домашнее насилие имеет сильное негативное влияние на государственную систему здравоохранения. Как указывалось выше, женщины пытаются найти защиту в отделении скорой помощи, у участковых врачей и у специалистов. По примерным подсчётам, каждый врач принимает как минимум одну женщину, подвергающуюся насилию, в день. Примерно 28% женщин, которые проходили обследование в амбулаториях, хотя бы однажды подвергались домашнему насилию, а 14% — подвергались ему часто. 15% от общего количества визитов женщин в отделение скорой помощи приходится на последствия домашнего насилия.
    Принимая во внимание только сферу здравоохранения, расходы, к которым ведёт домашнее насилие, невероятно высоки. Исследование, проведённое в США, выявило тот факт, что расходы на амбулаторное лечение женщин, подвергшихся сексуальному и физическому насилию, в два с половиной раза превышают расходы на лечение всех остальных женщин, после учёта всех переменных величин. Психологические проблемы — следствие домашнего насилия, которые приходится лечить с помощью психотерапии и психофармакологических средств, ведут к более высоким расходам, чем лечение тяжких физических увечий.
  • В области судопроизводства и социальных служб. Общественные средства расходуются на полицию, судопроизводство и юридические услуги, программы терапии для агрессоров, социальные службы (служба защиты интересов несовершеннолетних), приюты-шелтеры и т.д.
Back To Top